Case.22 孫や友人に、歯がきれいになったと気づいてもらえた喜び。

  • インプラント
  • 噛み合わせ
  • 矯正
  • 被せ物

70代女性Oさんはもともと右上に1本歯が失われており、下には奥歯を中心に5本の銀のかぶせ物が入っていました。

治療前。咬み合わせが不安定。上下の歯は一部しか当たらず力が各歯に分散されていません。
治療前。 なので奥歯からグラグラになっています。

歯が悪くなっていく原因の一つとして、歯列不正があります。

虫歯や歯周病は、歯が失われる原因としてとても有名です。しかし実は歯列不正つまり咬み合わせも非常に重要になります。部分的にその場その場でそこの部分だけの治療をしているうちに咬み合わせの狂いが蓄積し、深刻な状況に陥ることもあります。

Oさんの歯列は下アゴのアーチが上のアーチよりも大きく、上下がアンバランスになっており上手くかみ合っていません。咬み合わせのバランスが悪いと歯は徐々にグラグラになり抜けてくることがあります。

当院においては下の前歯が抜けてきた際、最初は部分入れ歯で対応してみました。

しかし次に上の奥歯も1本グラグラになり、抜けてきました。ほかにも今にも抜けそうな歯が複数ある状況です。

奥歯の本数も減り、残った歯には負担がかかり、下の歯は全体として前方に倒れてきています。

咬み合わせとは、前歯が奥歯を守り、奥歯が前歯を守ります。しかしOさんはその働きが上手く機能しておらず、お互いの歯を守る働きが出来ていません。悪循環に陥っています。

また、部分入れ歯の銀の留め金が目立つのも気にされていました。

奥歯が壊れつつある状況でしたので、嚙み合わせで起こる歯の負担を減らす治療が必要であります。

Oさんへは、現在の歯の状況、今後の歯の状況、失われた歯を補う必要性について、図などを用いてしっかりと説明し、今後の治療について話し合いをしました。

治療説明にも用いたOさん矯正シュミレーション(上から)
治療説明にも用いたOさん矯正シュミレーション(左側面)

その結果
・全体でバランスよく噛める歯列をつくる
・正しい噛み合わせをかぶせ物でつくる
・前歯をきれいにする
・歯の失われたところはインプラントで補う
・歯が大きく傾いている部分に関してはマウスピース矯正で傾きを正す
これらの組み合わせで治療を行うことにしました。

治療内容
インプラントを奥歯上下に3本ずつ入れ、奥歯の噛み合わせを整えました。

治療前と治療後。すべての歯がしっかりと噛み合わさり、各歯に均等に力が分散
治療前と治療後のレントゲン。 グラグラで咬めない歯はインプラントで咬める歯に入れ替わりました。

次に、マウスピース矯正にて前のめりに倒れた前歯を本来方向に戻し、噛み合わせを整えました。

インビザラインとは、透明なマウスピースを用いた矯正です。

見た目はもちろんですが、虫歯になりにくく、唇の口内炎が起こりにくいなど、様々なメリットがあります。
Oさんも矯正していることを忘れるくらい、苦労など感じなかったそうです。
ただし、一度娘さんとお孫さんの家に出かけた際、食事中に外した透明のマウスピースをそのまま忘れて帰ってきたというミスがあったそうです。その他は目立ったトラブルもありませんでした。

奥歯をきちんと支えることによって、きちんとした噛み合わせとなり、歯列はずいぶん安定しました。

治療前→治療後 

また、Oさんはずっと歯をきれいにしたいという想いをお持ちでした。
かぶせ物は見た目を更に美しく仕上げることが出来ましたし、われわれも理想の安定した咬み合わせを作ることが出来ました。

治療後 キレイで咬み合わせも安定しました

お孫さんから「ばあば、歯がきれいになったねー」と言われ
治療して一番良かったと感じているようです。
治療途中だったにもかかわらず、友人からもきれいになったと気づいてもらえ嬉しかったそうです。
Oさんは歯がきれいになってから顔の印象が今までと全然違うと感じられたそうです。

また、治療中印象に残っていた話を伺ったところ、手術前のスタッフや理事長の親切な対応が印象深かったそうです。やはり手術前は緊張していたそうですが、理事長のプライベートな話を聞くうちに気持ちもほぐれたそうです。治療中の通院も気さくな対応がよく、通いやすかったとのことでした。

最後に、同じように歯で困っている患者さんから相談されたらどうしますか?とお尋ねしたところ、
Oさんは自分が治療をして良かったと思うから薦めますと言ってくださいました。ただ費用は決して安くはないので、するかしないかは本人次第だともおっしゃっています。
同じような悩みを抱えている方は、ぜひ一度永井歯科に相談に来ていただけたら幸いです。

治療を終えて

永井歯科ではチームワークで患者様一人一人に親身になって向きあっています。
ひとりでも多くの患者様に来て良かったと思っていただける歯医者であり続けたいと思います。

■治療期間
2年(うち矯正期間4ヶ月。怪我で休んできた期間半年)


■費用
インプラント1本45万円、セラミックの被せもの1本10~15万円。部分矯正30万円~。

■リスクと副作用
インプラントは外来での手術が必要です。高齢や持病によっては出来ない場合があります。清掃の不良があると天然歯の歯周病に類似したインプラント周囲炎が起こることがあります。
セラミックは割れることがあります。通常の使用で割れた際は保証の範囲で対応します。

症例一覧を見る